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記者李鴻典/台北報導

一定要注意再注意!疾病管制署昨(7)公布兩位重症死亡病例,這兩名案例當中,一名是8歲的女童,另一名則是60歲的婦人。都沒有施打流感疫苗,而他們所得到的都是A型流感H1N1。專業兒科醫師徐嘉賢在臉書發文提醒,還沒施打疫苗的朋友們,盡快去施打!疫苗可以有效預防重症的發生!

▲圖/中央社

另,阮綜合醫院兒科主治醫師楊岱璟在阮綜合院刊發表文章指出,四歲的小越從小有過敏性氣喘的毛病,日前出現發燒、咳嗽等症狀,經篩檢罹患A型流感,服用醫師所開給的抗病毒藥物克流感後,病情卻未如預期好轉,不但持續發燒且咳嗽加劇,媽媽趕快帶他到醫院,從他的X光片發現有肺炎斑點,顯示是併發細菌感染導致肺炎,隨即為他進行抗生素治療和拍痰,約四、五天左右,小越的病情總算逐漸趨於穩定。

楊岱璟說過去兒童流行性感冒的主要流行季節是秋、冬季,隨著氣候變遷、極端氣候加劇,台灣氣候四季不明顯,雖然兒童流感仍以秋、冬時病患最多,但門診在春、夏季也常能見到小小患者,又以感染A型和B型兩種病毒最多。

兒童流感以飛沫為主要傳染途徑,因此在幼兒園、幼稚園很容易會一人罹患流感,在短時間內散播造成多人遭殃,且潛伏期只要短短兩三天,出現的症狀包括高燒超過攝氏三十九度,有時甚至會到四十度,伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕等。

於小小孩子的口語能力尚未成熟,因此外顯的表現多為倦怠、沒有活動力,乃至於沒有食慾,大一點小孩或許會抱怨自己的小腿酸或全身酸。

楊岱璟指出,如果連續高燒一、二天,醫師多會藉由快速篩檢做診斷,採取孩子的鼻咽部或是口咽的檢體,大約花個五到十分鐘就可以知道結果。採取快速篩檢的原因是因為除了流感會讓孩子出現高燒症狀外,扁桃腺炎、登革熱等多種病症同樣會高燒,在初期很難進行鑑別診斷,若能及早確認是流感,可以給予抗病毒藥物,如克流感等以免病情繼續惡化。

但因為牽涉病毒量和病程發展,快篩的準確率大約只有七至八成。如果病程在初期階段,發燒症狀出現不到半天,使用快篩試劑可能篩不出來,若症狀持續一到二天較易確認,抗病毒藥物在症狀出現後四十八小時內服用的效果最好。

楊岱璟進一步指出,一般來說,家長對兒童流感必須保持高度警覺性,原因在於對孩子而言,流感的危險性相對高,若服用克流感後,咳嗽發燒的症狀依然持續,就要注意小朋友的呼吸狀況,若有嚴重咳嗽導致呼吸窘迫或呼吸急促,即需懷疑有併發肺炎的可能,另外是原本呼吸道過敏的小朋友,也容易因為流感而造成氣喘發作,若家有氣喘、過敏體質小朋友,家長要小心避免孩子感染流感,目前最有效的預防方法還是接種疫苗。

楊岱璟提醒,每年十月開始,出生六個月以上、沒有對蛋嚴重過敏的小朋友,家長可以先帶到醫療院所進行評估並接受施打流感疫苗,以預防日後感染。平常則要注意呼吸道防護,盡量避免接觸飛沫,家長在照顧小孩前更要謹記洗手。

 

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